畅快呼吸，从 “鼻” 守护 —— 世界爱鼻日大咖共话慢性鼻窦炎药物与手术规范化诊疗

值此 2026 年世界爱鼻日之际围绕 “科学护鼻顺畅呼吸” 主题ENT时空平台携手权威专家特别开展 “慢性鼻窦炎药物及手术诊疗策略” 访谈公益活动。活动特邀北京大学第一医院宋昱教授、深圳市儿童医院潘宏光教授围绕慢性鼻窦炎发病机制、规范诊疗流程、围术期管理及儿童个体化治疗等议题展开深度对话旨在为耳鼻喉科同道提供可借鉴、可落地的专业解决方案助力慢性鼻窦炎个体化诊疗水平提升。聚焦全人群鼻健康破解慢性鼻窦炎迁延难题宋昱教授指出慢性鼻窦炎CRS是高度异质性的慢性炎症性疾病遗传易感性、环境暴露、微生物感染、黏液纤毛清除系统MCC损伤、局部解剖异常及免疫炎症失衡等多因素共同作用形成“炎症—阻塞—潴留—加重炎症”的恶性循环导致疾病反复发作、久治不愈。其中黏液纤毛清除功能受损是病情迁延的关键环节窦口阻塞与纤毛功能异常会造成分泌物滞留持续维持黏膜炎症与组织重塑显著提升复发风险。潘宏光教授强调儿童作为特殊群体慢性鼻窦炎发病率高、临床表现不典型多以鼻塞、脓涕、慢性咳嗽、头痛为主要症状与成人差异明显。儿童免疫系统尚未成熟、鼻窦处于发育阶段且易受腺样体肥大、交叉感染、过敏等因素影响诊疗需坚持“保守优先、个体化干预”原则避免过度检查与治疗。慢性鼻窦炎规范诊疗为核心药物与手术协同增效慢性鼻窦炎诊疗核心并非“药物或手术二选一”而是建立“诊断分层-规范药物-精准手术-长期管理”的全流程路径严格遵循2024版中国慢性鼻窦炎指南与EPOS 2020 国际标准。成人诊疗需先通过症状、鼻内镜、CT 完成规范诊断结合炎症分型与共病哮喘、变应性鼻炎等制定方案儿童诊疗优先鼻内镜检查严格控制 CT 使用指征重点排查腺样体肥大这一核心诱因。标准桃金娘油重建黏液纤毛清除系统功能助力鼻窦通畅引流在药物治疗体系中黏液溶解促排剂是慢性鼻窦炎全程管理的基础用药慢性鼻窦炎治疗关键在于恢复黏液纤毛清除功能、重建鼻窦通气引流标准桃金娘油可通过溶解黏稠分泌物、调节黏液分泌、增强纤毛摆动、修复受损纤毛结构有效改善鼻窦引流障碍。标准桃金娘油作为植物源黏液溶解促排剂安全性良好适用于成人与儿童急慢性鼻窦炎能快速促进脓涕排出、缓解咳嗽鼻塞在临床中应用广泛。围术期使用可显著提升疗效术前1-2周使用能为手术创造良好局部条件术后规范使用 3 个月可助力黏膜上皮化、降低复发率。药物与手术有序衔接构建成人与儿童个体化路径对于成人慢性鼻窦炎宋昱教授强调鼻用糖皮质激素与鼻腔冲洗为一线基础治疗疗程不少于 12 周经3个月规范药物治疗效果不佳者可考虑鼻窦内镜手术核心目的是重建引流、降低炎症负荷。围术期需强化术腔管理联合黏液溶解促排剂、局部抗炎等手段促进功能恢复。儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大时诊疗需把握 “黄金衔接点”先经1—3个月规范保守治疗鼻腔冲洗、鼻喷激素、黏液促排剂等若症状持续、腺样体堵塞后鼻孔 70% 以上可首选腺样体切除术去除细菌储库与阻塞因素术后继续药物维持多数患儿症状可显著改善。对于难治性病例可审慎选择球囊扩张等微创术式。在 2026 年世界爱鼻日 “关爱鼻腔健康唱享清新呼吸” 的主题引领下本次大咖访谈活动既为临床医生提供了慢性鼻窦炎规范化诊疗的实操指南也以权威科普形式提升公众对鼻科疾病的认知。未来ENT时空平台将持续搭建鼻科学术交流桥梁与全社会携手守护鼻腔健康让每一次呼吸都轻松顺畅。